地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年肿瘤患者开胸手术术后的镇痛效果

目的探讨地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年肿瘤患者开胸手术术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法选择ASAI或Ⅱ级择期行开胸手术老年肿瘤患者80例，男44例，女36例，年龄65-78岁。随机分为地佐辛联合氟比洛芬酯组（A组）和舒芬太尼组（B组）。A组用生理盐水将地佐辛0．3mg／kg＋氟比洛芬酯4mg／kg稀释至100ml，B组用生理盐水将舒芬太尼2μg／kg稀释至100ml，均采用PCA泵（100m1）。记录两组术后2、4、8、12、24、48hVAS评分、有效FCA按压次数、Ramsay评分及术后恶心呕吐、头晕等不良反应；采集麻醉前、术后6、24、48h时外周血测定血清IL-6的浓度。结果两组患者术后2、4、8、12、24、48hVAS评分及有效PCA按压次数差异均无统计学意义，A组术后2、4、8、12hRamsay镇静评分明显低于B组（P〈0.05）。两组术后6、24、48hIL-6浓度均明显高于麻醉前（P〈0.05），且B组明显高于A组（P〈0.05或P〈0.01）。A组患者术后恶心呕吐和嗜睡例数明显少于B组（P〈0.05或P〈0．01），且B组术后有1例患者发生轻度呼吸抑制。结论地佐辛0．3mg／kg联合氟比洛芬酯4wg／kg可以安全有效地用于老年肿瘤患者开胸手术PCIA。