人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的:评价人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效及安全性。方法:2007年1月至2011年8月,采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折患者28例,男12例,女16例。年龄73～85岁,中位数75岁。5例合并肩关节脱位。根据肱骨近端骨折的Neer分类,三部分骨折12例、四部分骨折16例。术前均经X线及CT检查确诊,均排除病理性骨折。受伤至手术时间2 h至5 d,中位数2.7 d。术后随访观察并发症发生和肩关节功能恢复等情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～18个月,中位数14个月。均无切口感染、神经损伤、假体松动、肩关节周围骨折等并发症发生。1例患者肩关节外展功能受限。2例患者肩关节活动时疼痛,服用塞来昔布胶囊后缓解。按照Neer肩关节功能评分标准评定疗效,优8例、良16例、可3例、差1例。结论:人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折,具有疗效好、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,有助于促进肩关节功能恢复,值得临床推广应用。