2012年观澜街道儿童社区获得性肺炎955例细菌病原及耐药性分析

目的了解儿童社区获得性肺炎(CAP)细菌病原及耐药情况,为临床医师合理使用抗生素提供理论依据。方法对年龄大于28d的住院患儿采集痰标本进行细菌培养和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果送检痰标本955例,检出细菌178株(18.64%),其中革兰阴性杆菌102株(57.30%),且以肺炎克雷伯肺炎亚种为主,40株(22.47%),其中大肠埃希菌多见于<3个月小婴儿,主要的革兰阴性菌对常用的氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦、磺胺耐药率高(>50.00%),对哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡拉霉素、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶耐药率低(<10%)。革兰阳性球菌76株(42.70%),均为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,前者多见于<3个月小婴儿,后者多见于>3个月婴儿,两者对青霉素耐药率均高(>50%),前者对红霉素耐药率为39.47%,后者对红霉素高度耐药,耐药率为100%,两者对万古霉素、利奈唑安、左氧氟沙星均敏感,耐药率为0%。结论 CAP患儿病原分布中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染概率基本相同,主要病原菌耐药情况存在一定变迁。