1347株临床分离肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的探讨临床分离肺炎克雷伯菌(KPN)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药性。方法采用生物梅里埃公司的VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和抗菌药物敏感性检测。结果 1 347株KPN中共检出产ESBLs KPN 413株,占30.66%。头孢替坦和碳青酶烯类抗菌药物对产酶株和不产酶株的敏感性均大于95%,为治疗KPN感染的最有效抗菌药物。产酶株和不产酶株对头孢唑林和氨苄西林的敏感率均小于10%,但不产酶株对头孢唑林和氨苄西林的中介率高于产酶株(P<0.05);与不产酶株比较,产ESBLs KPN对临床常用抗菌药物氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、庆大霉素、呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感率显著降低(P<0.05)。结论 ESBLs是KPN对β-内酰胺类抗菌药物的主要耐药机制之一,产酶株的耐药率和中介率均较非产酶株高,应加强KPN-ESBLs的监测,合理使用抗菌药物。