放置肛管持续减压在结肠癌致肠梗阻急诊手术Ⅰ期吻合的治疗体会

目的:探讨结肠癌致肠梗阻急诊手术Ⅰ期吻合并放置肛管持续减压的应用价值。方法:回顾性分析我院普外科2007年1月至2013年1月收治的结肠癌致肠梗阻急诊手术35例患者。其中行左半结肠切除23例,行右半结肠切除12例,均急诊行Ⅰ期吻合,术前行清洁灌肠清洁远端肠道,术中肠道灌洗清洁近端肠道,术后放置肛管持续减压。对术中污染的3例患者用大量盐水冲洗腹腔,术后于腹腔及盆腔放置多根引流管保持引流通畅。结果:本组病例无吻合口瘘发生,均病愈出院。结论:选择合适的病例及方法,左半或右半结肠结肠癌致肠梗阻急诊手术无肠道准备行Ⅰ期吻合,放置肛管持续减压能有效避免吻合瘘发生,减少手术风险,避免结肠造口,提高患者生活质量,减少患者医疗费用支出。