高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3联检在原发性肝癌诊断中的临床研究

目的检测正常健康人、肝炎肝硬化和原发性肝癌血清样本中高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)含量。分析GP73、AFP、AFP-L3单项及3项联检用于诊断原发性肝癌的临床意义。方法分别收集原发性肝癌患者、肝炎肝硬化患者及正常健康人的血液样本。采用酶联免疫法(ELISA)分别测定3组受检者血清中GP73含量;采用化学发光法测定血清中AFP、AFP-L3的含量。结果原发性肝癌中GP73的灵敏性为82.00%,AFP的灵敏性为60.00%,AFP-L3的灵敏性为58.00%,GP73的灵敏性明显高于AFP和AFP-L3(GP73与AFP比较,χ2=5.88,P<0.05;GP73与AFP-L3比较,χ2=6.86,P<0.01),具有显著性差异。在非原发性肝癌组中GP73特异性为77.14%,AFP特异性为58.57%,AFP-L3特异性为92.86%。AFP-L3的特异性明显高于GP73和AFP(AFP-L3与GP73比较,χ2=8.79,P<0.01;AFP-L3与AFP比较,χ2=22.38,P<0.01),具有极显著性差异。GP73、AFP、AFP-L3联检对原发性肝癌诊断的灵敏性达88.00%,特异性为58.57%。结论 GP73用于诊断原发性肝癌灵敏性明显优于AFP和AFP-L3,AFP-L3的特异性明显优于GP73和AFP。GP73、AFP、AFP-L3联检可以显著提高原发性肝癌早期诊断的检出率。