358例胎盘早剥病例临床分析

目的探讨胎盘早剥的临床特点、处置方法与母婴的结局。方法回顾性分析358例胎盘早剥患者的临床资料,分析高危因素、临床表现、临床处置、母婴预后。结果轻型早剥310例,重型早剥48例,胎盘早剥高危因素:妊娠期高血压疾病39例(10.8%),胎膜早破或临产突然破水99例(27.6%),脐带因素62例(17.3%),羊水过多10例(2.7%),多胎27例(7.5%),引产19例(2.5%),高龄32例(8.9%),其他9例(2.5%)。358例患者中剖宫产分娩153例,经阴道分娩205例。死胎22例,新生儿轻度窒息51例,重度窒息4例,无产妇死亡。产妇产后出血51例(14.2%),弥散性血管内凝血5例(1.3%),失血性休克12例(3.3%),子宫卒中14例(3.9%),心功能衰竭1例(0.2%),多脏器功能障碍综合征1例(0.2%)。结论胎盘早剥的诊断需结合诱因,注重病史和体征,动态监测胎心监护及B超,综合分析,提高警惕。尽早发现,及时治疗是改善预后的重要方法。