辅助化疗方案对乳腺癌妇女认知功能的影响

目的明确两种常用辅助化疗方案对Ⅱ／Ⅲ期雌激素受体／孕激素受体（ER／PR）阴性绝经后乳腺癌妇女认知功能影响。方法随机单中心入组Ⅱ／Ⅲ期ER／PR阴性绝经后乳腺癌妇女，随机接受ATC方案（给予多柔比星、紫杉醇及环磷酰胺）或TC方案（给予多西紫杉醇及卡铂）化疗，在术后10～14d及术后12个月，用霍普金斯词；12学习测验中文修订版（HVLT．R）评估患者学习记忆能力，采用连线测验（TMT）评估患者处理速度及执行能力。结果两组间化疗前HVLT-R中文版评分及TMT评分差异无统计学意义，ATC方案术后12个月HVLT—R总回忆正确率23％，延迟回忆正确率7％，延迟再认数3％。TC方案分别为51％，21％，11％（P〈O．05）。ATC方案术后12个月TMT—A为（74．3±11．1）s，TMT．B为（202．1±65．3）S，（TMT—B）．（TMT—A）为（127．8±12．1）S，TC组分别为（50．3±12．8），（134．3±44．3），（94．0±8．5）s，总耗时数较Tc方案长（P〈0．05）。结论ATC方案较Tc方案更显著影响豫东地区激素受体阴性Ⅱ／Ⅲ期绝经后乳腺癌患者学习记忆能力、处理速度及执行能力。