肱骨近端锁定接骨板结合异体骨植骨治疗外翻嵌插型四部分肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板结合异体骨植骨治疗外翻嵌插型四部分肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月采用肱骨近端锁定接骨板结合异体骨植骨治疗的12例外翻嵌插型四部分肱骨近端骨折的患者资料，男5例，女7例；平均年龄64．0岁（25—86岁）。致伤原因：摔倒伤5例，交通伤5例，高处坠落伤2例。合并伤：肩关节脱位1例，肋骨骨折1例。术后采用Constant—Mudev评分及上肢肩手功能障碍（DASH）问卷评估疗效。结果所有患者术后获3～48个月（平均22．3个月）随访，均获骨性愈合，无感染、神经和血管损伤等并发症。术后1年时，肩关节平均前屈165°，平均外展166°；平均Constant．Murley评分为85．2分（78—100分）；平均DASH问卷调查评分为19．4分（16．26分）。末次随访时，无肱骨头缺血性坏死、内固定失败或螺钉穿出。结论肱骨近端锁定接骨板结合异体骨植骨治疗外翻嵌插型四部分肱骨近端骨折临床效果良好。