对冲性双额叶脑损伤致中央型脑疝的诊治体会

目的 探讨对冲性双额叶脑损伤致中央型脑疝的临床特点、手术救治时机及方法. 方法 回顾性分析本院2005年1月至2011年12月,手术救治的对冲性双额叶脑挫伤致中央型脑疝的临床资料.本组男32例,女11例；年龄19～70岁,平均41岁.入院立即手术19例,观察后急诊手术24例.所有手术均采用开颅去骨瓣减压,其中26例为双侧去骨瓣减压,17例为单侧去骨瓣减压. 结果 恢复良好32例,遗留有癫痫2例,智力障碍3例,重残4例,死亡2例. 结论 重视中央型脑疝前期或间脑期临床表现,结合影像学特征性表现,及早应用开颅去骨瓣减压,可降低双额叶脑挫伤致中央型脑疝患者的死亡率和致残率,提高双额叶脑挫伤的治愈率.