肠壁弥漫性增厚的小肠神经分化间质瘤1例

Small intestinal gastrointestinal stromal tumour with neural differentiation shown as diffuse bowel wall thickening:one case report

患者 男性,33岁.主因腹泻10天入院.人院前10天无明显诱因出现腹泻,自发病以来无发热,偶有脐周隐痛.既往体健.体格检查：未见阳性体征.实验室检查：血常规正常.急诊生化正常.腹盆部CT：空、回肠壁弥漫性增厚（以肌层为主）,最厚处约27mm,粘膜层、粘膜下层及肌层依稀可辨,浆膜面光滑.增强扫描：病变区小肠粘膜明显均匀强化,肌层中度强化,肠系膜血管未见确切异常,肠系膜区可见多发肿大淋巴结（图1）.初步诊断：小肠弥漫性病变,嗜酸性胃肠炎？淋巴瘤？行超声引导下穿刺,病理回报：镜下可见肠壁梭形细胞性肿瘤浸润,细胞低度密度,局部细胞密度增强,核分裂罕见.免疫组化：S100强阳性,CD117散在阳性,CD34阴性,SMA阴性,LCA淋巴细胞阳性.考虑神经分化间质瘤.