小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法 HICH住院患者64例随机分为小骨窗开颅组(A组,34例)和常规大骨瓣开颅组(B组,30例)。根据脑出血量分为30-60ml组(36例)和61-80ml组(28例),比较两组手术相关资料和术后6个月的临床效果。结果 A组手术时间、术后切口脑脊液漏和住院时间均少于B组[(94.3±28.4)min vs.(165.6±35.8)min、2.1%(1/34)vs.13.2%(4/30)和(24±2)d vs.(33±3)d](P<0.05);在血肿量61-80ml的患者,A组总有效率低于B组(46.7%vs.84.7%)(P<0.05)。结论 HICH开颅治疗应根据不同的出血量选择相应的开颅方式:脑出血量在30-60ml的患者宜选用小骨窗开颅治疗;但对血肿量较大的患者宜选用标准大骨瓣开颅。