关于腹腔镜治疗妇科肿瘤适应证的探讨

目的腹腔镜用于妇科肿瘤适应证的研讨。方法腹腔镜下施行囊肿剥除或附件切除,子宫切除,妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫、卵巢动静脉高位结扎或大网膜切除,并以开腹手术作为对照。结果腹腔镜手术时间短、创口小,利于创口缝合与愈合,大大减少了并发症的发生。开腹手术则受手术的大小和患者体质胖瘦直接影响。腹腔镜对卵巢囊性肿瘤(<10cm)或子宫肿瘤(子宫<3个月妊娠)的患者,与开腹手术相比,手术过程及时间并没有明显区别。但是腹腔镜对于更大的子宫肿瘤或囊性肿瘤的手术,时间和难度明显增加。与开腹手术相比,开腹手术有显著优势。对于有盆腔脏器粘连的,处理方法二者并无差异。使用腹腔镜对妇科恶性肿瘤实施手术,则需要相应的手术器械和高水平的操作技巧,且效果与开腹手术并无太大差别。结论腹腔镜手术适合较小的子宫肿瘤或卵巢囊性肿瘤,对于子宫恶性肿瘤,需要清扫淋巴结或探查上腹部者,腹腔镜手术的临床效果与开腹手术相差无几,但因腹腔镜对腹壁创伤小、腹腔脏器干扰小,术后很快康复,显著优于开腹手术术后康复状况。