盐酸罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的观察

目的探讨0．125％盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛最适宜的量。方法选择单胎头位初产产妇120例，ASA分级I～II级，随机分成A、B、C、D四组，于硬膜外注入A组：0．125％盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0.3μg／mL）药液10mL；B组：0．125％盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4μg／mL）药液10mL；C组：0．125％盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（O．5μg/mL）药液10mL；D组：0．125％盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．6μg／mL）药液10mL。在疼痛缓解后，接麻醉泵，持续给各组相应局麻药浓度和舒芬太尼剂量的麻醉药6mL／h。记录疼痛明显缓解时间（T），宫缩镇痛评分（VAS评分），下肢运动神经阻滞情况（Bromage），产程时间，分娩方式，新生儿Apgar评分及产妇不良反应。结果四组宫缩镇痛评分（VAS评分）均明显减轻，VAS评分≤6分。C、D两组宫缩镇痛评分（VAS评分）与A组相比，差异明显，（P〈0．05）。C组、D组疼痛明显缓解时间（T）与A组相比明显缩短（P≤0．05），D组下肢运动神经阻滞有6．7％。结论0．125％盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛最适宜的量为0．5μg／mL。