MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的Meta分析

目的：通过Meta分析方法评价MRI对早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的诊断价值。方法：检索1980-2012年国内外发表的关于MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的文献，按照Meta分析的要求和诊断试验公认的质量标准对纳入研究进行质量评估和筛选后，对符合标准的28篇文献提取特征信息，采用Meta-Disc软件进行异质性检验，根据检验结果选择相应的效应模式，计算汇总敏感度和特异度，绘制SROC曲线，评价该诊断方法的准确性。结果：异质性检验提示各研究之间敏感度和特异度均存在异质性，最终汇总敏感度95%（95%可信区间：94%~96%），汇总特异度77%（95%可信区间：70%~83%），DOR为31.89％（95%可信区间：17.32％~58.70%），SROCAUG为0.9166，Q值为0.8496。Meta回归和亚组分析提示异质性来源于设计类型。结论：对于怀疑有ANFH患者，MRI的早期诊断敏感性较高，可用来早期发现股骨头病变，但要确诊ANFH时还需进一步排除其他病变。