双套血供的前臂尺背侧逆行岛状皮瓣修复手部创面

目的总结双套血供的前臂尺背侧逆行岛状皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法 2010年3月-2012年6月,采用带尺动脉腕上皮支和骨间背侧血管双套血供的前臂尺背侧逆行岛状皮瓣修复手部创面21例。其中男13例,女8例;年龄19~58岁,平均33.5岁。机器绞伤9例,挤压伤7例,热压伤5例。创面部位:虎口3例,手背侧12例,手掌侧6例。创面范围6 cm×5 cm^13 cm×10 cm。伤后至手术时间1.5 h^11 d,平均5.5 d;其中一期修复11例,二期修复10例。术中皮瓣切取范围7 cm×6 cm^16 cm×12 cm。结果术后1例皮瓣以远1/3发生坏死,经二期植皮后成活;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。术后14例获随访,随访时间6~18个月,皮瓣色泽、质地好,温、痛、触觉恢复。末次随访时,手功能采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优8例,良4例,中1例,差1例,优良率85.7%。供区无功能影响。结论双套血供的前臂尺背侧逆行岛状皮瓣修复手部创面具有操作简便、可切取面积大、血运可靠、术后外观及功能恢复良好等优点。