实施患者参与护理模式对外科手术患者应激状况和预后的影响

目的 探讨患者参与护理模式对外科手术患者应激状况和预后的影响.方法 选取住院治疗的外科择期手术患者80例,随机分为参与护理组和常规护理组,每组40例.常规护理组由责任护士对患者情况进行评估,制定护理目标和护理方案,患者本身不参与护理目标的制定.参与护理组患者入院后由责任护士向患者及家属说明情况,评估患者状况,介绍护理目的,由患者和家属共同参与,制定护理计划,依据患者实际情况制定具体护理措施.采用Zung焦虑量表在患者入院第2天、术前1天、术前夜、术后第1天和出院时评价患者的焦虑情况；应用视觉类比痛觉测定卡（VAS）在患者清醒后、1、2、12、24、48 h根据自身疼痛程度；在患者入院第2天、手术进行前和术后1d测量空腹血糖（FPG）、外周血肾上腺皮质激素（ACTH）水平.结果 焦虑得分常规护理组高于参与护理组（P＜0.01）,该差异在术前夜达到最高,随后下降,但直至出院时,两组仍呈现差异（P＜0.05）；术后两组患者疼痛感存在较大差异（P＜0.01）,随着时间的延长,差异虽逐渐减少,但直至术后12 h仍具有统计学意义（P ＜0.05）；FPG和ACTH在术前术后两组均无差别.结论 对外科患者实施参与护理可以降低患者对手术的焦虑心理,术后减轻疼痛感,有利于患者手术的成功和术后康复.