重症烧伤并呼吸道吸入性损伤作气管切开致气管食管瘘一例

1病例介绍 患者男，43岁，主因“全身高温沥青烧伤1h”，于2012月2月2日人当地中心医院治疗，诊断全身多处烧伤80％，其Ⅲ度烧伤面积70％。在抗休克治疗的同时经口气管导管插管，同时予以呼吸机辅助呼吸伤。休克期后行切痂、异体皮包裹术。伤后2周病情加重，行气管切开术，术中发现周围组织肿胀明显，寻找气管困难，切开气管后气道内压力大，多次放置气管套管失败后重新经口放置气管导管。1周后患者出现急性呼吸窘迫，并在气管导管内吸出墨绿色的“痰液”。