伴2型糖尿病牙周炎患者的临床治疗

Clinical treatment of periodontitis patients with type 2 diabetes

2型糖尿病和牙周炎均是临床常见慢性疾病，大量的研究表明．糖尿病与牙周炎之间存在双向关系，两者的发病存在共同危险因素，且互为高危因素。糖尿病患者牙周炎发病率高，组织破坏严重，发生重度或难治性牙周炎的风险比非糖尿病患者增高2～3倍。伴有2型糖尿病发生牙周炎的可能机制，主要包括白细胞趋化和吞噬功能缺陷、血管基底膜改变、胶原代谢紊乱、糖化终末产物积聚、血脂异常及胰岛素抵抗等。针对伴2型糖尿病牙周炎患者的临床治疗．在全身情况允许下，尽量消除牙周感染．并教会患者使用牙刷、牙线控制菌斑．对预后不良的牙周炎患牙不宜过于保守．病情严重的患牙应予拔除，对高危患者要预防性应用抗生素，手术时操作手法轻柔以减少黏膜创伤。