替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移临床观察

目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移的临床疗效和安全性。方法:使用替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移患者36例。头部放疗为常规全脑放疗,2Gy/次,5d/周,共4周,总量40 Gy,全脑放疗后,对部分局部病灶三维适形局部加量至50~56Gy。放疗过程中同步化疗,替莫唑胺75mg·m^(-2),Po,放疗当天同时服用。放疗结束后4周开始替莫唑胺治疗,第1周期150mg·m^(-2),po,连续5d,28d一疗程,耐受良好增量至200mg·m^(-2),Po,共化疗6个周期。评价患者疗效与不良反应。结果:36例患者全部完成同步化疗,26例患者完成4个周期化疗,10例患者完成6个周期化疗。放化疗结束后颅內病灶评价:完全缓解11例,部分缓解15例,稳定7例,进展3例,总有效率72.22%(26/36),疾病控制率86.11%(31/36)。主要不良反应为Ⅰ~Ⅱ度的消化道反应,Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制,患者均能耐受。结论:替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移疗效较满意,不良反应可耐受,治疗依从性较好。