摘要
本文从分析重型颅脑损伤合并肺部感染发生的原因入手，阐述了因咳嗽吞咽反射减弱或消失而致气道、呼吸道分泌物排除不畅的误吸所致肺部感染及营养供给不足造成机体抵抗力降低，合并胸部损伤引起的坠积性肺炎和医源性因素等所致的肺部并发症的特点及诱因，提出了这些病人在护理中的特殊性及护理措施：(1)首先从呼吸道的管理上着手：清除血凝块及呕吐物，保持呼吸道通畅，吸氧，对ARDS及呼吸衰竭者早行气管插管或气管切开。(2)及时吸痰：一次吸痰时间<15 min,操作要轻柔、敏捷，每隔2-3 h翻身一次，吸痰前要充分给氧以提高SPO2。(3)防止误吸：伴脑脊液鼻漏者头部抬高30°，清除鼻腔血液，塞入无菌棉球以吸附脑脊液。(4)对气管切开者的吸痰管和气管套管要每日更换、消毒，早期雾化吸入以稀释痰液，口、鼻腔吸痰管要分开使用且要浸泡于消毒液内，以防医源性感染。
