晚期胰腺癌的止痛与姑息治疗临床观察

目的 :评价三阶梯止痛与姑息治疗对晚期胰腺癌的治疗作用。方法 :采用消炎痛25～50mg、每8小时服一次 ,强痛定30～90mg、每6小时服一次 ,吗啡控释片30～90mg、每12小时服一次组成三阶梯止痛方案 ,分别对轻、中、重度18例晚期胰腺癌患者进行镇痛治疗。同时行姑息治疗 ,包括心理、抗癌中成药、免疫及支持治疗。在本组患者中 ,10例采用姑息化疗 ,其中4例用顺铂20mg,甲酰四氢叶酸钙200mg,5 氟脲嘧啶500mg,连用5天 ,四周重复 ;3例用羟基喜树碱10mg,连用10天 ,4周重复。3例用氟铁龙200mg每日4次 ,连用21天 ,停7天重复。结果 :全组止痛有效率94.4% ,完全缓解率为50% ;10例化疗患者 ,1例获部分缓解 ,缓解率为10 % ;化疗组的中位生存期为4个月 ,未化疗组为2个月。止痛与化疗药物的毒性反应主要是消化道反应。止痛与姑息治疗后15人生活质量提高了一个等级。结论 :止痛与姑息治疗对晚期胰腺癌患者有减轻痛苦 。