肺癌并液气胸的护理

肺的表面有脏、壁2层胸膜,2层胸膜间有一潜在腔隙,俗称胸膜腔.生理状态下腔内呈负压,内有少量浆液约13～15 mL.中晚期肺癌患者其肿瘤胸膜转移侵犯了胸壁组织,压迫肺和胸膜,使血管通透性增加,影响了胸膜腔内浆液和蛋白的循环与重吸收,渗入量超过回吸收量,于是胸膜腔内的液体不断聚集形成了胸腔积液,为中晚期肺癌患者较为常见的并发症.若癌肿侵入肺部导致部分气道闭塞,产生肺气肿和肺大泡,从而形成继发性气胸,此时患者的胸膜腔内既有积气又有积液,形成液气胸.最初胸膜腔内的少量的气体液体对生活质量影响不大,但随着病程的进展,积气、积液不断增多,患者呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状加重,对患者的危害甚至超越了肺癌本身[1].