危重症患者床头抬高依从性现状分析及改善策略

目的：了解危重症患者中需机械通气和肠内营养患者床头抬高30°-45°依从性的现状。方法：采用美国危重症护理学会（AACN）推荐的床头抬高依从性调查工具表,分别记录对389例患者在6个时间点（4：00、8：00、12：00、16：00、20：00、24：00）的床头抬高依从性和101人次不同年资护士依从性及200例患者中实施镇静镇痛措施后患者的依从性。结果：6个不同时间点符合床头抬高30°-45°标准,总的依从性为45%;依从性最低为30%（4：00）、最高为66%（8：00）（χ2=29.437,P〈0.01）;不同年资护士依从性最低为20%（年资〈2年）,最高为62%（年资5-10年）（χ2=13.12,P〈0.01）;镇静镇痛显著增加患者依从性（χ2=9.138,P〈0.01）。结论：目前危重症患者床头抬高30°-45°依从性低,应通过医疗和护理管理来改善现状。