腰麻与硬膜外联合麻醉在下腹部及下肢手术中体会

目的:观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在下腹部及下肢手术中应用的安全性和对血流动力学的影响。方法:随机选择40例ASAⅠ～Ⅱ级下腹部或下肢手术病人,随机分为两组Ⅰ组采用单纯硬膜外麻醉(EA),Ⅱ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),观察记录腰麻注药前(T1)、注药15 min(T2)、注药30 min(T3)时的MAP、HR、SpO2及牵拉反应,经卡方检验及t检验统计学处理。结果:两组病人的MAP均有所降低,SA注药15 min(T2)时MAP较麻醉前(T1)和注药30 min(T3)均有明显降低,Ⅰ组病人出现牵拉反应次数明显高于Ⅱ组,Ⅱ组因骶神经阻滞完善,术中未出现牵拉,恶心,呕吐反应。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是将腰麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)灵活结合应用,达到取长补短的一种新的麻醉方法,成功率高,麻醉效果快且确切,值得在下腹部及下肢手术中推广。