右旋美托嘧啶、依托咪酯联合芬太尼分次镇痛对老年患者喉罩全麻血流动力学的影响

目的右旋美托咪啶联合芬太尼分次镇痛在老年患者喉罩全麻中喉罩置入前后及手术开始前后循环稳定情况的观察。方法无喉罩全麻禁忌症的老年病人手术30例,随机分成A、B两组,A组为1μg·kg-1芬太尼诱导,3μg·kg-1芬太尼手术开始前两分钟注入,B组为4μg·kg-1芬太尼诱导。观察比较两组患者入室时基础值,置喉罩前,置喉罩时,置喉罩后1 min,3 min,第二次注芬太尼前,切皮前,切皮时,切皮后1 min,3 min的HR、MAP。结果两组时间点的观察指标组间比较,4μg·kg-1芬太尼诱导组除置喉罩时及置喉罩后1 min无明显差异,其他时间点指标均有差异,P<0.05,而芬太尼分次镇痛组的喉罩置入前后手术开始前后的循环波动更小,于基础指标比较无明显差异;组间比较4μg·kg-1芬太尼诱导组置喉罩前、注二次芬太尼、切皮前、切皮时、切皮后1 min、3 min均差异明显(P<0.05)。结论 B组除置喉罩时、置入喉罩后一分钟与基础值比较无明显差异,其余时间点比较P<0.05,A组喉罩置入前后手术开始前后的循环波动更小,于基础值比较无明显差异,但和B组比较多个时间点存在明显差异P<0.05。