不典型自发性蛛网膜下腔出血20例误诊分析

目的：探讨不典型蛛网膜下腔出血（SAH）的误诊原因以及防治措施。方法；对自贡市第三人民医院2002～2010年收治的不典型自发性蛛网膜下腔出血20例临床资料，进行回顾性分析。结果：第一时间误诊为眩晕症6例（其中椎基底动脉供血不足4例；梅尼埃病2例）；血管性头痛5例（其中紧张性头痛3例；偏头痛2例）；脑膜炎2例；颈椎病2例；酒精中毒性脑病2例；脑梗塞2例；以头痛呕吐伴肢体瘫痪症状误诊为脑溢血2例；误诊为高血压病2例；以发热、头痛、全身不适症状为主误诊为急性上呼吸道感染1例；误诊为急性胃肠炎1例。结论：不典型蛛网膜下腔出血临床表现复杂多样，误诊率高，细致而全面的体检以及积极地腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段。头颅CT应常规检查，减少误诊率。