心肌梗死患者冠脉介入术后主要心脏事件的多因素分析

目的：探讨影响急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction AMI）患者经皮冠状动脉介入（Percutaneous Coronary Intervention PCI）术后发生主要心脏事件的相关危险因素。方法：回顾性收集2011年4月-2013年4月期间我院接受PCI治疗的104例AMI患者的临床资料，平均随访1年。根据随访期间患者有无发生主要心脏事件分为有事件组（n=74）和无事件组（n=30），将两组中可能的影响因素进行比较，单因素分析采用t检验或0检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果t在两组的比较分析中，单因素分析发现有事件组高血压病史、高脂血症史、吸烟史、及高血压病察族史、高血糖、高总胆固醇（TC）血症度高低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）血癌发生率明显升高，有统计学差异，且有事件组心电图病理性Q波出现的导联数目明显增多，左室射血分数（LVEF）明显下降，较多患者初次入院即存在心衰症状。多因素Logistic回归分析发现，高血压痛史（OR：4．98，P=0．02）、TC（OR，2．47，P=0．02）、LDL—C（OR：2．47，P=0．03）、病理性Q波（OR：1．54，P=0．01）、LVEF（OR；0．94，P=0．03）与AMI患者PCI术后主要心脏事件的发生呈密切正相关。结论。高血压痛史、高TC血症、高LDL-C血症、多导联病理性Q波及LVEF下降，是AMI患者PCI术后近期发生主要心脏事件的独立危险因素。