急门诊骨外伤X线诊断存有争议及纠纷病例分析

目的：就急门诊骨外伤x线诊断存有争议及纠纷病例进行分析。方法：选择我院2008年1月至2012年12月X线诊断有争议的21例病例，平均年龄为37．5岁，年龄最大68岁，进行回顾性分析。结果：本组X线诊断争议中有4例是属于技术因素，主要是由于骨折线因为受到摄影条件偏低的影响而导致无法显示出来，当我们对摄影参数较小改变之后，则显示出骨折线；4例为隐匿性骨折，通过短期随访或者加做CT之后，就能够正确诊断出来。同时，有2例不知道急性外伤与腰椎滑脱是否存在关系、2例不知道外伤是否导致出现椎缘骨、3例不知道椎体楔形变是陈旧性骨折还是急性压缩性骨折，全部都通过MRI检查或者CT检查较小明确诊断。2例漏诊通过复阅讨论，则可以有效确定诊断。结论：为了有效地避免由于争议而引起的纠纷，应该对X线投照质量进行重视，同时加摄特殊部位，以克服X线的局限性，同时定期复查如肋骨处，而临床与影像技术的相互结合、人员之间、科室之间的有效沟通也是必需的。