晚期血吸虫病门静脉高压症的外科治疗体会

目的 探讨脾切除＋贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病门静脉高压症的临床疗效.方法 回顾性分析2003年9月至2012年9月采用上述方法治疗晚期血吸虫病门静脉高压症70例患者的临床资料.结果 切脾前门静脉压力为（32.6±3.1） mm Hg,手术后测定门静脉压力为（24.8±2.2） mm Hg,手术后门静脉压力较切脾前显著降低（P＜0.01）.手术后3 d、7 d、14 d血小板计数较切脾前显著升高（P＜0.01）.70例患者手术后均恢复顺利,无手术后严重并发症发生,近期上消化道出血1例,远期上消化道出血5例,经保守治疗后好转,全组围手术期无死亡病例.结论 脾切除＋贲门周围血管离断术是治疗晚期血吸虫病门静脉高压症的合理手术方式,创伤相对较小,对肝功能影响小,手术死亡率低,近、远期止血效果可靠,易于在基层医院推广及普及.