尿道中段悬吊术围术期护理对压力性尿失禁治疗的意义

目的 探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）围术期护理改善女性压力性尿失禁患者心理状况的意义.方法 对本院泌尿外科2011年11月至2012年3月采用TVT-O术联合围术期综合护理治疗的56例女性压力性尿失禁患者,进行术前、术后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷评分、尿失禁生活质量问卷评分、1小时尿垫试验、焦虑及抑郁自评量表评估手术疗效及心理状态变化.结果 56例女性压力性尿失禁患者术后随访3个月,主观满意率94.6%（53/56）,3个月客观有效率91.1%（51/56）,随访中无尿失禁复发.国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷评分：术前15.9（13～20）分,术后3个月8.6（4～13）分,t=6.02,P＜0.05;尿失禁生活质量问卷评分：术前40.3（33～62）分,术后3个月87.6（76～102）分,t=6.81,P＜0.05.1小时尿垫试验：术前平均漏尿26.7（9～51）g,术后3个月平均漏尿5.2（1～8）g,t=7.13,P＜0.05.焦虑自评量表（SAS）术前59.3（48～72）分,术后3个月42.6（39～52）分,t=9.15,P＜0.05.抑郁自评量表（SDS）术前57.2（49～69）分,术后3个月40.2（36～54）分,t=8.63,P＜0.05.1例术后3天出现排尿困难,残余尿量＞100ml,留置导尿1周后拔管排尿通畅.4例出现腹股沟疼痛,2天至1周后自行缓解;术后新发急迫性尿失禁1例;反复泌尿系感染2例.结论 经闭孔无张力尿道中段悬吊术是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法,有效联合围术期综合护理可以改善患者生活质量及心理状况.