银汞合金毒副作用研究

自从汞作为银汞合金的一部分用做口腔充填材料以来,研究者们对汞在口腔中的释放方式及影响因素,汞的毒副作用,体内汞生化指标的测量,以及汞合金的替代材料等作了大量研究。本文对此作一综述。1 银汞充填后汞释放方式及其影响因素 银汞合金充填后处于复杂的口腔环境中,受到化学.机械.物理.微生物及温度影响,缓慢持续释放元素汞(Hg),在两年六个月内腐蚀深度可达到200um。目前认为银汞充填体的腐蚀受到三个因素限制:表面保护层形成;γ相和Hg作用形成γ1相和γ2相,高铜合金中γ2相很少甚至没有;以及高铜合金中的η相首先发生腐蚀。Meletis(1989)报道咀嚼运动导致合金腐蚀,这二者之间可能存在协同作用。Kun Lian认为在咀嚼磨耗过程中修复体表面保护层不断破坏,从而导致合金表面破坏。用正偏振方法体外测定高铜合金(Tytin)和单组分合金(Sybraloy)在不同负荷下腐蚀率变化,发现有负荷时两种合金腐蚀率明显增加(见表1)。腐蚀所释放出来的汞在修复体表面形成浓度梯度,该浓度梯度受多种因素影响,如咀嚼,刷牙,某些食物的腐蚀性等,均可增加或减少汞的释放率。溶于唾液中的汞量极少,大多以汞蒸气形式吸收。另外,汞也可能经口腔粘膜和牙髓系统吸收。