505例症状性子宫肌瘤患者的中医证候分布及病因分析

目的 通过对症状性子宫肌瘤患者的临床资料进行采集、归纳、整理,以期指导临床,为临床辨证治疗提供依据.方法 纳入诊断为子宫肌瘤的患者,通过采集患者一般资料及四诊资料,分析归纳其年龄、病程、饮食习惯、中医证型分布等及常见症状的发生率.结果 本研究共纳入子宫肌瘤患者505例,平均年龄（37.66±7.12）岁.其中〉36岁或≤40岁发病率较高,其次为〉30岁或≤35岁与〉40岁或≤45岁,30～50岁发病者共79.41%,占总病例数的绝大多数;而25岁以下者有8例,占1.58%.对178例子宫肌瘤患者饮食情况调查结果表明,其中有肉食习惯者占多数,占53.37%;而素食习惯者占比例较少,共4.49%.经统计学分析,各饮食习惯构成间有统计学意义（P〈0.05）.下腹包块、经量增多为子宫肌瘤最常见症状,发生率分别为77.62%、33.66%;舌淡黯,苔薄白,脉弦细为子宫肌瘤患者最常见舌脉,分别占30.10%、61.39%、32.08%;气滞血瘀证为子宫肌瘤最常见证型,占总例数的45.5%,其次为痰湿瘀结证和肾虚血瘀证,分别占17.4%、14.3%;患者不同年龄、孕次、产次、饮食习惯间六种证型分布有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,而病程、人流次数证型分布无明显差异.结论 症状性子宫肌瘤患者以气滞血瘀证为最常见证型,其次为肾虚血瘀证、痰湿瘀结证,且随着年龄段的增加、孕产次的增多,子宫肌瘤的肾虚血瘀证逐渐增多.