妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征的临床分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征的临床特点、治疗及母婴预后。方法：回顾性分析86例妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征的病例临床资料。结果：急性起病54例，亚急性起病32例。临床表现头痛64例，恶心呕吐20例，视物模糊50例，嗜睡或昏睡5例，精神异常1例，抽搐72例，胸闷、气短35例，水肿80例。合并症有急性左心功能衰竭25例，急性肾功能障碍40例，急性胰腺炎4例，急性肝损伤30例，HELLP综合征3例，胎盘早剥3例，视力障碍50例。轻度子痫前期10例，其中早产儿2例，低体重儿5例；慢性高血压并发子痫前期32例，其中早产儿20例，低体重儿26例；重度子痫前期44例，其中早产儿36例，低体重儿42例。发病至住院时间〈72h患者比〉72h的患者出现早产儿的比例更高，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征病情重、变化快，常伴有1～3种合并症，其发生早产儿、低体重儿比例明显增高。早期发现、早期诊断、早期治疗对母婴预后有重要意义。