急性呼吸窘迫综合征非常规机械通气

Non-conventional mechanical ventilation in acute respiratory distress syndrome

机械通气仍然是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）主要的器官支持手段。ARDS的常规机械通气从传统的大潮气量通气（10～15mL／kg体重），到目前所推荐的保护性肺通气策略，在治疗ARDS的道路上有了长足的进步。除了我们所熟悉的常规机械通气模式和方法，还有很多非常规机械通气的模式和方法，如俯卧位通气、神经调节辅助通气（NAVA）、体外膜肺氧合（ECMO）、高频通气等，这些在ARDS的治疗上也有着独特的作用。

Mechanical ventilation is still one of the main treatment measures of acute respiratory distress syndrome （ ARDS）. From the traditional high tidal volume ventilation （ 10 - 15 mL/kg） to the current use of lung protective ventila- tion strategies：low tidal volume ventilation （VT） ,positive end-expiratory pressure （PEEP）, airway pressure release ventila- tion （APRV） , bilevel positive airway pressure（BIPAP） , considerable progress has been made. In addition to the well-known conventional mechanical ventilation modes and methods, there are many non-standard mechanical ventilation modes and methods, such as prone position ventilation, neurally adjusted ventilatory assist （NAVA） , extracorporeal membrane oxygena- tion （ECMO） ,high-frequency ventilation and etc. All these measures produce unique effects on the treatment of ARDS.