老年女性SAPHO综合征2例

SAPHO综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征［1］，以中青年多见，60岁后少见，本文将我院诊治的2例老年女性患者报告如下。1临床资料 例1，女，67岁。主因掌趾脓疱伴双侧腹股沟区疼痛4年，左下肢疼痛1年入院。患者4年前无明显诱因双手、双足掌趾脓疱，同时伴有双侧腹股沟区疼痛，无腰痛、足跟痛等。入院后查体手掌以及足底散在数个脓疱，为粟粒大小，内有淡黄色脓液，脓疱破溃后可自行愈合。脊柱活动正常，双侧骶髂关节无压痛，双侧4字试验阴性。化验检查：HLA-B27阴性，血常规正常，血沉正常，CRP正常，手足脓疱分泌物培养为阴性。骶髂关节CT 示：左侧骶髂关节间隙变窄、关节面硬化以及破坏（图1）。最后诊断：SAPHO综合征。给予局部以及全身应用激素以及柳氮磺吡啶治疗后症状明显缓解。