游离股前外侧皮瓣结合负压封闭引流技术治疗全足皮肤套状撕脱伤

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣结合负压封闭引流(VSD)技术治疗全足皮肤撕脱伤的方法和疗效。方法 21例全足部皮肤套状撕脱伤患者,Ⅰ期清创应用VSD覆盖封闭引流,Ⅱ期应用股前外侧皮瓣移植修复足底,中厚皮植皮或小腿转移皮瓣修复足背创面。术后2周开始行踝关节功能锻炼。术后对皮瓣愈合情况及足部功能康复进行随访。结果 21例患者术后获6个月至3.5年,平均(26.0±8.3)个月随访;21例皮瓣全部成活,有6例股前外侧皮瓣远端边缘出现少许坏死,经抗感染、多次换药及中厚皮移植术后愈合;伤口无感染,皮瓣外形满意,质地、弹性好,有不同程度感觉恢复,8例踝关节功能活动轻度受限,行走功能满意。结论全足皮肤套状撕脱伤采用Ⅰ期创面清创VSD覆盖有利于确定创面界限、彻底清除坏死组织、控制感染及Ⅱ期皮瓣移植的成活;股前外侧皮瓣可作为全足底皮肤缺损修复的首选,及时行踝关节功能锻炼对于术后患足行走功能恢复至关重要。