治疗胎盘滞留妇女的临床分析

胎盘虽已全部剥离，由于腹肌松弛，腹压不足，或膀胱充盈阻碍胎盘娩出，影响子宫收缩而引起出血。在胎盘娩出前，不恰当地使用麦角新碱、缩宫素（催产素）等子宫收缩剂，或过早、过度地揉挤子宫，可引起子宫上段与下段交界处痉挛性收缩，形成狭窄环，使已剥离或部分剥离的胎盘嵌顿于环中，妨碍子宫收缩而出血。胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离排出，多由于子宫内膜损伤、感染或蜕膜发育不良，形成膜样胎盘、副叶胎盘或胎盘官角附着等而不易自行剥离。全部粘连者可无出血，部分粘连者由于粘连部分影响子宫收缩，使剥离部分的血窦不能关闭，可引起大出血。由于子宫腔损伤或感染，使蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛即可植人子宫肌层内而形成植入性胎盘。侵入严重者，可穿透肌层、浆膜层，而致子宫穿孔，导致腹腔内出血。部分植入性胎盘，