ECMO联合经皮气管切开治疗危重型甲型H1N1流感5例临床护理

目的:探讨危重型甲型H1N1流感患者接受体外膜肺氧合(ECMO)联合经皮气管切开治疗的护理方法。方法:回顾性分析5例接受ECMO联合经皮气管切开治疗的危重型甲型H1N1流感患者的临床资料。结果:本组患者手术过程顺利,术中呼吸及循环功能稳定,术后气切伤口在24～48 h内得到有效控制,未出现气切伤口及其邻近处ECMO深静脉置管的导管相关性感染,医务人员均未发生院内感染。其中有2例成功撤离ECMO并存活出院,1例自动出院,2例在ECMO治疗期间因费用问题家属放弃治疗而死亡。结论:对危重型甲型H1N1流感患者在建立ECMO后实施经皮气管切开术,能确保患者安全,加强护理可有效控制气管切开术相关出血及院内感染等并发症,对保证ECMO长时间、有效地运转具有重要意义。