专科表格式护理记录单设计应用与效果分析

目的:探讨专科表格式护理记录单的设计及应用效果。方法:采用随机对照法,将我院6个骨科中的3个骨科列为观察组,使用新设计的专科表格式护理记录单,其余的3个骨科为对照组,仍采用全院统一的护理记录单,对比两组在护理记录单书写质量和护士书写所用时间的差异。结果:两组护士护理记录单书写质量检查平均分比较有显著性差异(P<0.01);两组初级职称护士书写同一病种的护理记录单所用时间比较有显著性差异(P<0.01);两组初级职称护士书写同一病种的护理记录单书写合格率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:专科表格式护理记录单的应用使护理记录更规范化、证据化,保证护理安全,在提高护士护理记录的书写效率、护理文书书写质量及提供原始数据方面有重要意义。