实时三维超声心动图评价原发性高血压不同左心室构型右室功能变化的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价原发性高血压不同左心室构型患者右室功能的变化。方法选择正常对照组30例,原发性高血压患者113例,按照Ganau分型法,即根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将其分为4组:左心室正常构型组(LN组)、向心性重构组(CR组)、向心性肥厚组(CH组)、离心性肥厚组(EH组);分别进行RT-3DE检查,测量右室舒张末容积(RVEDV)、右室收缩末容积(RVESV)、右室每搏量(RVESV)及右室射血分数(RVEF)。结果对照组与高血压各组间性别构成、年龄、心率、体质量指数比较无显著性差异(P均>0.05);对照组与LN组间LVMI比较无显著性差异,但CR、CH、EH组与对照组、LN组相比其LVMI增大(P均<0.05);对照组、LN组、CR组间RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF比较无显著性差异(P均>0.05);CH组、EH组与对照组、LN组、CR组的RVEDV、RVESV、RVEF比较均有显著性差异(P均<0.05),CH组RVSV与对照组、LN组比较无显著性差异,EH组与其他各组RVSV比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论高血压患者不同左心室构型患者的右室功能存在不同程度差异,RT-3DE能简便、快速、准确、无创地确定该差异,为临床评估高血压不同左心室构型患者的右心功能提供了有力手段。