脑出血急性期继发癫痫持续状态的临床分析

目的：研究急性期脑出血继发癫痫持续状态（status epilepticus，SE）的临床表现、病程特点及治疗转归，探讨有效的诊治措施。方法：分析2006年1月至2011年12月在我院住院治疗的急性脑出血继发SE患者的临床表现、头颅CT或MRI等临床资料，以及随访3个月的生存情况。结果：本组患者27例，其中男19例，女8例，平均年龄（47．45±3．25）岁。SE均发生在病程的3d之内，有全身强直一阵挛性（26例）和复杂部分性发作（1例）SE两种发病形式。18例患者SE发生后复查头颅CT发现血肿体积增大（P〈0．01），16例患者SE后NIHSS评分升高（P〈0．01）。急性期成功救治18例，9例（33．33％）死亡。在发病3个月后，18例患者中，5例（27．78％）分别在发病后的第2～3个月死亡。结论：急性期脑出血继发SE可能加重患者脑损害程度，导致急性期病死率增高的严重后果，同时还可能与患者长期预后不良有关。