吗啡术后由护士皮下注射与静脉自控镇痛的临床比较

目的：比较吗啡由护士予皮下注射与静脉自控镇痛（PCA）在下腹部手术患者术后的镇痛效果及安全性。方法：40例在硬膜外麻醉下行下腹部手术患者，随机分为H和P两组，每组20例；其中H组患者术后由病房护士每1～2h根据患者痛疼情况给予吗啡皮下注射镇痛；P组患者术后使用静脉PCA（PCIA）方案镇痛。在术后4、8、12、24、48h分别记录两组患者吗啡需要量、视觉模拟（VAS）评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸和血压副作用。结果：在各时段内吗啡用药的累计量H组病人均高于P组，但无显著性差异（P〉0．05）；两组病人术后各时段VAS评分均无显著性差异，两组镇痛优良率迭90％以上，满意度无显著性差异；两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒副作用发生率无显著性差异，呼吸频率和血压均无明显变化。结论：吗啡在下腹部手术患者术后由护士予皮下注射与静脉自控镇痛（PCIA）的用药累计量皮下注射组高于静脉PCA组，但无显著·洼差异；镇痛效果、副作用发生率和病人满意度相似。