腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳的吸收

目的 研究腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳 (CO2 )的吸收。方法 37例择期行腹腔镜胆囊切除术病例 ,分别在气腹前 ,气腹后 10、2 0、30、40min ,结束前 5min(开始减压 )和结束后即刻 ,测定每分钟二氧化碳排出量(VCO2 )、呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )和胸廓、肺的顺应性。结果 PETCO2 在气腹开始后显著性升高 (P <0 .0 1) ,而在结束后与结束前 5min比较没有显著性变化 (P >0 .0 5 )。VCO2 在 10min时与气腹前比较没有显著差异 (P >0 .0 5 ) ,2 0min时才开始显著升高 (P <0 .0 5 ) ,结束前、后没有显著差异。胸廓和肺的顺应性在气腹开始后即显著降低 (P <0 .0 1) ,结束后虽然明显高于结束前 (P <0 .0 1) ,但仍然显著低于气腹前 (P <0 .0 5 )。结论腹腔镜胆囊切除术中CO2 经腹膜吸收缓慢 ,早期PETCO2 升高是由于呼吸死腔增大所致 。