不同给药速度对舒芬太尼诱发的呛咳的影响

目的研究不同给药速度对舒芬太尼呛咳发生率及程度的影响，用以指导临床以合理的速度推注舒芬太尼。方法120例ASA评分Ⅰ-Ⅱ级的外科手术患者随机分为4组，分别以5s、10s、15S、20S的速度推注舒芬太尼0．4μg／kg，观察给药前（T1）、给药后1min（T2）时的平均动脉压、心率、Sp02、呛咳情况，呛咳依据咳嗽次数分为轻度（1—2次）、中度（3～5次）、重度（〉5次）。结果4组患者均发生了呛咳反应，呛咳发生率分别为33．3％、26．7％、23．3％、3．3％。58组，10S组和15s组呛咳发生率差异无统计学意义（P〉0．05），20s组与其他3组呛咳发生率相比差异有统计学意义（P〈0．05）。20S组的咳嗽程度也比其他组明显减轻。发生呛咳前后对比，4组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度均出现较小波动，但4组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼外周静脉推注0．4μg／kg，推注时间〉20s时，呛咳反应的发生明显减少，是较为安全的推注速度。