胰岛素泵在老年糖尿病患者关节置换围手术期的应用体会

[目的]比较应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注法（continuous subcutaneous insulin injection, CSⅡ）与多次皮下胰岛素注射法（multiple subcutaneous insulin injection, MSⅡ）对2型糖尿病（T2DM）患者关节置换围手术期的治疗效果，探讨最佳血糖控制方法。[方法]回顾性分析2006年6月～2012年7月接受髋／膝关节置换手术资料完整的60例老年2型糖尿病患者，围手术期均采用胰岛素控制血糖，其中有31例采用多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）法，29例经胰岛素泵持续皮下输注（CSⅡ）胰岛素治疗。观察2组入院时血糖水平、给药后的血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率、手术切口愈合率、手术切口延迟愈合率、手术切口感染率等指标。[结果]两组均可有效控制血糖（P〈0．01），治疗后CSⅡ组餐后2h血糖优于MSⅡ组（P〈0．01），CSⅡ组血糖达标时间、低血糖及术后并发症发生率、住院时间均少于MSⅡ组（P〈0．01）。[结论]T2DM关节置换围手术期应用胰岛素泵控制血糖安全有效，并可明显缩短住院时间。