滑膜成纤维细胞介导RA关节损伤的免疫学机制

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的关节破坏主要发生在血管翳增生浸润的软骨部位。滑膜组织血管翳可分为具免疫作用和侵蚀作用的两部分。前者由位于滑膜组织衬里下层的T细胞、B细胞、巨噬细胞和树突状细胞组成,介导抗原提呈、产生抗体和细胞因子,与滑膜炎症和过度增生有关;后者主要指紧邻骨和软骨损伤周围的滑膜组织和细胞,由过度增生的滑膜成纤维细胞(fibroblast-like synoviocyte,FLS)和血管翳共同组成。在RA的病理进展中,FLS发生活化并能产生大量炎症因子、基质蛋白和组织水解酶,造成局部炎症和关节软骨破坏,继而导致整个关节的损伤。本文就近年来的研究进展进行综述。