瑞芬太尼静脉自控镇痛与硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果对比观察

目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外阻滞自控镇痛(PCEA)两种镇痛模式的临床效果及不良反应。方法选取120例自然分娩初产妇随机分为3组:(1)PCIA实验组40例。(2)PCEA实验组40例。(3)40例不采取任何镇痛措施的产妇为对照组。3组进行对比研究,观察镇痛效果、不良反应、产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等。结果 PCEA组与PCIA组两组效果均较满意,但PCEA组镇痛效果要优于PCIA组(P<0.05),对照组镇痛前后无明显差异变化;3组中PCIA组表现最明显的不良反应为镇静、嗜睡等;3组总产程差异无统计学意义,但PCEA组第二产程延长;产后出血量各组间差异无统计学意义;各组的产钳助产率及剖宫产率差异无统计学意义;各组新生儿均未出现呼吸抑制。结论PCIA与PCEA两种模式用于分娩镇痛安全易行,但PCIA镇痛相对操作更简单,给药迅速,适应证广,值得临床推广应用。