带蒂大网膜瓣填塞在腹腔镜膈面肝囊肿开窗术中的应用

目的探讨带血管蒂的大网膜瓣填塞法应用于腹腔镜膈面肝囊肿开窗术的疗效及其临床应用优势。方法 2003年1月至2011年10月在本院行腹腔镜下肝囊肿手术治疗的患者共46例,膈面肝囊肿27例(膈面组),脏面肝囊肿22例(脏面组),脏面组均未行大网膜填塞,膈、脏面囊肿均行开窗手术3例。膈面组采用单纯大网膜上提填塞法11例(单纯填塞组),带血管蒂大网膜瓣填塞法16例(带蒂填塞组)。比较各治疗组的一般情况及随访结果。结果带蒂填塞组在手术时间上长于单纯填塞组和脏面组(P<0.001)。膈面组中单纯填塞组术后6个月和12个月的复发率达到50.0%和66.7%,带蒂填塞组术后6个月和12个月的复发率为7.7%和10.0%,两组复发率差异具有统计学意义(P值分别为0.0271和0.0179)。脏面组术后获得随访患者均未发现复发。结论应用带血管蒂的大网膜填塞囊腔是防止膈面肝囊肿在腹腔镜肝囊肿开窗术后复发的有效方法。