肝炎相关性再生障碍性贫血二例

例1 男,49岁.发现HBsAg阳性20年,腹胀、纳差、尿黄20 d.20年前患者因乏力查肝功能异常（数值不详）,HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）.经保肝治疗后转氨酶恢复正常,后未再复查.20 d前患者无明显诱因出现腹胀、纳差、尿黄,当地医院查血ALT 964 U/L、AST 870 U/L、TBil 173.4μmol/L、DBil 116.2μmol/L,HBsAg（＋）、HBeAg阴性、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）、HBV DNA 7.8×106 IU/mI.予保肝对症治疗,病情无好转.既往无饮酒史、输血史、肝毒性药物应用史和肝炎家族史.体格检查：慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤巩膜重度黄染;心肺无异常;腹软,肝脾肋下未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿.